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人类疼痛感最强的疾病有哪些?

未知 2019-05-15 09:27

俗语说“牙疼不是病,疼起来真要命”,但是牙痛、屁股痛、打针痛跟我们接下来要讲的这几种疼痛感比起来,像是小巫见大巫。

俗语说“牙疼不是病,疼起来真要命”,说起疼痛,不少人第一反应是闭起眼睛,估计是想起了自己小时候被家长打屁股、去医院打针吊瓶以及被“四声道环绕立体声”——惨兮兮的哭声包围的惨痛经历。

其实牙痛、屁股痛、打针痛跟我们接下来要讲的这几种疼痛感比起来,像是小巫见大巫。

人类感觉最疼痛的病有以下几种:

一个是结石,如胆结石、肾结石等;

一个是急性胰腺炎;

还有一个是癌症,比如肝癌,非常疼,比肝癌还疼的是“癌中之王”胰腺癌,剧烈的疼痛让人生不如死。

当然,还有一个疼痛指数较高的,不是病,是女性的一种生理现象——生孩子。

除上述四种“病”外,急性心梗也是疼痛指数很高的一个病。

为什么这么说呢?

我见过一个急性心梗患者,发病时疼得烦躁不安、大汗淋漓,两三个人都按不住他,嘴唇青紫,最后连指甲盖都是紫色的,手上甚至出现紫色的斑纹。当时,我立刻给他注射了安定(地西泮),他才稍微安静下来,这样才能降低他心肌的耗氧量,降低危险性。

说到这儿,可能有人要问了:急性心梗患者为什么会胸痛呢?

心脏对于机械系刺激并不产生疼痛反应,比如用尖刀扎在心脏上,心脏本身并不感到疼痛,但心脏对缺氧非常敏感,当心肌发生缺氧时,就会处于无氧代谢状态,产生大量的酸性物质,如乳酸、丙酮酸等,心肌对于酸性物质的刺激非常敏感,就会产生疼痛感。

但是,导致胸痛的原因有很多,并非都是急性心梗。

之前工作的急救中心有一位司机,姓段,后来调到某报社工作。一天上午,小段来到急救中心找我。他面色苍白,捂着胸口说:“贾大夫,我胸疼、胸闷、憋气。”他本来就是个爱开玩笑的人,我还以为他在跟我开玩笑,胸疼可以假装,但面色苍白装不出来。

我看他面色苍白,真的很难受的样子,连忙扶他躺在长椅上,让护士给他做了个心电图,不得了啦!是个典型的“急性下壁心梗”的心电图图形。我用听诊器听诊时,发现右侧呼吸音减弱,我又叩了叩两侧胸壁,右侧呈鼓音,而且右侧语颤减弱。我对小段说:“你深吸气试试。”他说:“一吸气就疼得厉害。”我又说:“你咳嗽一下。”

他试着咳嗽了一下说:“不成,咳嗽疼也加重。”

我说:“你不是心梗,起来去拍个胸片。”

一会儿,他拿着胸片回来了:“贾大夫,气胸。”

我笑道:“你才气胸呢。”

接过片子一看,果然如我所料:气胸。

他又问我:“那怎么办?”

我说:“你这个肺压缩不到30%,可以不做处理。”

我问小段:“今天上午都干什么来着?”

他说:“没干什么呀……哦,我想起来了,我就是关汽车门的时候用劲儿大了点儿。”

对,这可能就是原因。过了些日子,再见到小段,他已经完全好了。

那么,如何通过胸痛来区分急性心梗和气胸呢?

如果碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者,在急救医生到来之前,应该怎么救?我总结了“心梗急救四步走”,供大家参考。

一、让患者安静休息,避免刺激

如果患者在运动时发生胸痛,那就立刻让他停止运动。如果患者情绪激动,那一定要尽力让他恢复平静。

二、为患者选择一个舒服的体位

1.如果患者呼吸困难,可能是发生了急性左心衰,应帮助患者取坐位,双下肢下垂,体位要尽量舒适,这样可以减少腹腔脏器对肺部的压迫,使肺通气量不至于进一步减少,更重要的是由于重力的作用,可以减少向心脏回流的血量,从而降低心脏负荷。

2.如果患者血压下降了,甚至休克了,那就必须让他躺平,甚至撤掉枕头,并注意保暖,还要防止因呕吐导致的窒息。

3.如果急性左心衰与休克同时发生,躺平会使呼吸困难加重;坐起来会使脑供血更加减少,甚至意识丧失。只能让患者取半卧位,根据情况调整角度。

三、吸氧、吃药

1.家里如果备有氧气瓶,赶快让患者吸氧,每分钟3~5 升。

2.没氧气就直接找药。硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药,放1片(0.5 毫克)在患者舌头下面,1~3 分钟起效,10 分钟后可重复使用,但最多用3片。

3.在用硝酸甘油之前,应测量血压,因为急性心梗患者往往伴随着低血压,甚至休克,这时候再用硝酸甘油,会使血压进一步下降,可能危及生命。

4.在使用过程中要注意不能使血压低于安全范围。服药后,患者如果感觉头晕、心慌、面色苍白,应该测量血压,如果血压低了,马上停药,平卧。

5.除了血压偏低以外,心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及24~48 小时内服用过“伟哥”的患者禁用硝酸甘油。

6.硝酸甘油应该避光、密封保存,随身携带,但不要贴身携带,因为体温对它有影响,会降低它的效果,缩短它的有效期。

7.经上述处理后,如果患者胸痛很快得到缓解,一般应考虑为心绞痛;如不缓解,甚至加重,应考虑是否发生了急性心梗。如果高度怀疑是急性心梗,则不宜含服硝酸甘油。

8.这时候,可根据具体情况选用阿司匹林100~300 毫克嚼服,这个药有抗凝作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,限制心肌坏死的范围。

9.还要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史,不能服用阿司匹林。

四、拨打急救电话120,随时做好心肺复苏准备

注意:遇到急性心梗患者,周围的人(如家属)不要随意移动患者!因为移动心梗患者,会增加心肌的耗氧量,这就给心脏增加了额外的负担,很有可能会使心梗的面积继续扩大,加重病情,促发猝死。

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